第33章‘闌尾炎手術(shù)’
“小陸,等會(huì)兒也別緊張,闌尾炎是很多外科醫(yī)生的入門手術(shù)。”
“你之前雖然是骨科的規(guī)培,但大抵知道了手術(shù)流程后,操作起來(lái)比你縫合肌腱可要簡(jiǎn)單的。”
“如果真要放開的話,實(shí)習(xí)生第一次上這種手術(shù)都?jí)蚰芰ι涑蹋阒耙呀?jīng)有過(guò)主刀經(jīng)驗(yàn),更是不用緊張。”陳松與陸成并行走進(jìn)急診手術(shù)室時(shí),開口安撫。
骨科與普外科是不同的專業(yè),陸成以前是骨科的規(guī)培,陳松怕陸成會(huì)格外緊張。
頭頂?shù)陌谉霟粢槐K一盞接近又遠(yuǎn)離,晃得陸成的眼睛閃爍,可陸成的心態(tài)卻很輕松:“陳老師,應(yīng)該不至于搞出問(wèn)題吧?”
“我的確沒(méi)上過(guò)闌尾炎,之前骨科規(guī)培去普外科輪轉(zhuǎn)的時(shí)候,也沒(méi)遇到過(guò)一臺(tái),因?yàn)橹心厢t(yī)院的普外科都不收治闌尾炎,急診科也很少收治。”
“不會(huì)有問(wèn)題的,你放心吧……”
“其實(shí)闌尾炎,最好是在腹腔鏡下作,口子會(huì)更小一點(diǎn),不過(guò)你們縣醫(yī)院里,也不必講究這么多。”
“開一個(gè)小口子做進(jìn)去就行了……”
幫助患者取仰臥位后,陸成便出門去洗手,而后常規(guī)消毒腹部皮膚,鋪無(wú)菌巾,暴露手術(shù)區(qū)域……
陸成等到陳松也穿上了無(wú)菌手術(shù)衣和戴上無(wú)菌口罩后,才看了一眼自己的技能面板。
【外科基礎(chǔ)術(shù)式:闌尾切除術(shù)(入門15)……】
手術(shù)沒(méi)練過(guò),也沒(méi)正兒八經(jīng)地看過(guò)多少次教學(xué)視頻,操作熟練度必然提不起來(lái),但并不妨礙陸成記得闌尾切除術(shù)的手術(shù)流程,而后用基本功一步一步地去推進(jìn)。
陸成看過(guò)教學(xué)視頻,而且切開術(shù)等也有一定的基本功,因此非常熟練地就找到了麥?zhǔn)宵c(diǎn)。
用鑷子比劃好切口的外線后,陸成再用眼神詢問(wèn)了一下陳松。
待得對(duì)方點(diǎn)頭后,陸成便立刻做了一長(zhǎng)約5厘米的斜行切口,方向與臍部與右側(cè)髂前上棘連線一致。
沒(méi)有特別糾結(jié)地切開皮膚、皮下組織。陳松在陸成操作完后,用紗布擦拭了一遍切口,滲血量很少。
便夸了一句:“不錯(cuò),切開術(shù)的基本功扎實(shí),對(duì)第一刀的切開深度掌握得很好。”
“接下來(lái)用電刀。”
“巡回,調(diào)一下電刀流量。”陳松道。
“已經(jīng)調(diào)好了。”巡回護(hù)士是老巡回了,此刻正在忙著給病人開沖洗要用的生理鹽水。
陸成用電刀進(jìn)行局部電凝止血后,便沿肌纖維方向鈍性分離腹外斜肌腱膜。而后繼續(xù)熟練地沿著肌纖維方向用血管鉗交替鈍性分離肌層。