第50章陸渣男
“保脾術分原位保脾術和異位保脾術,要根據脾損傷的損傷分級去定論?!?/p>
“說起來是保脾術,實則就是脾壞死組織切除術與止血術。”
“目前來講,你能操作的,就是生物膠黏合術、止血紗布填塞,微波凝固止血術,單純縫合,這能對應的就是I-2級脾裂傷。”
“如果是2級到3級裂傷的話,則需要網膜加固縫合、脾動脈結扎+局部縫合,這是你需要詳細掌握的?!?/p>
“在以后,比如說脾段、脾葉切除,脾大部切除、交鎖縫合切除、超聲吸引刀切除,脾切除術后的帶蒂血管脾移植、脾栓塞術,都是可以慢慢學的?!?/p>
“保肝術的難度,會略比保脾術的難度大一點,知道吧……”陳松背著手,特別細致地給陸成細分著保脾術有的術式和適應征。
陸成輕輕點頭,刮了一眼佟源安教授,發現佟源安沒有特別生氣,才回道:“陳老師,我知道,以我目前的能力,就只能行脾切除術與1到2級的脾損傷縫合?!?/p>
“已經很不錯了,這得力于你的縫合術基本功夠好,所以可以在縫合的過程中,操作細膩?!?/p>
陳松總結道:“手外科的那些縫合技術,實用性還是非常強的。”
曾煥奇適時散了一根煙:“兩位老師,出去嗨一根?”
“走?!?/p>
“走?!辟≡窗埠完愃啥硕紱]拒絕。
……
急診綜合病房消防通道連接戶外地,空間逼仄但露空,陳松一邊吞云吐霧,一邊看了看曾煥奇,說:
“小曾,雖然脾縫合術對縫合要求不那么高,但你如果完不成橘子瓤皮縫合,要拿下這樣的操作,對病人來講,試錯成本還是太高了?!?/p>
“而橘子瓤皮縫合,是他們手外科專碩二年級就必須要掌握的內容,如果沒掌握的話,都算拖了后腿的?!?/p>
“當然,在我們急診科和普外科,橘子瓤皮縫合算是專業型博士畢業時的標準,我們各自的標準不一?!?/p>
曾煥奇努嘴陪笑:“我懂的,陳老師,小陸不僅是縫合術基本功好,在保脾術中非常關鍵的止血術熟練度也好,所以入門會快很多。”
“我們這里,以前大部分做的就是脾切除和非手術性保脾,所以,怎么入門都查不到具體的資料?!?/p>
陳松說;“這些資料當然不能亂給的,每個醫院的發展水平不同,如果很多東西都亮在大眾面前,醫療糾紛本來就比較緊張,只會讓這種環境更加緊張。”
“手術學習有講究,需要注意的細節太多,法不傳六耳,一般都是私下相傳的?!?/p>