“我們人體的心臟呢從這個出生開始,就一刻不停地跳著,但要再正跳動的心臟內部進行手術,那是不可能的,血液的存在和心臟的博動會使得醫生連缺損在哪個位置也看不清楚。”
“要在這么小的一顆心臟上進行準確而精細地修補,唯一的辦法就是讓心臟停止跳動,把血液吸干凈。”
舒陽聽到這里,心下忽然一緊,她兩只手互相交疊著,想克制住恐懼,聽著向遠往下說。
“心臟的功能呢,就是為全身的血液循環提供動力,如果心臟停止跳動,血液循環停止,那么組織就會缺血缺氧,幾分鐘內就會導致死亡,上個世紀五十年代的時候心肺轉流系統就出現了,這也使得心臟手術得到了實現的可能。”
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46、談話
“人工心肺機就是一套能暫時替代人的心臟和肺工作的裝置,將患者的血液引流至體外,經過心泵、氧合器等再回輸體內……所有的心外科手術,都是人為干預下的一種治療,在這個過程中患者術后可能會出現心臟不能自動復跳、無法脫離體外循環等等一些風險,這是沒有辦法完全杜絕的,只要是人工干預,哪怕這個概率再低,都是有存在的概率。”
其實向遠說的這些,這幾日在醫院里轉來轉去,網上又查來查去,舒陽多少都知道一些,但此刻她的大腦依然高度緊張,甚至有一點逃避的心理,想沖出病房,抱著孩子就走,不要面對此刻,她兩只手互相握得更緊,克制著這種沖動。
“手術成功了,就進入第二個關口,一般患兒在術后都會進入重癥監護室,像亦暖這么大的孩子,一切都順利的情況下,大約是一天到三天后可以從重癥監護室回到普通病房,但這個過程也依然是有風險的。”
“手術后呢存在胸壁創傷、腹脹、疼痛等原因,肺容量降低,會導致術后低氧血癥,體外循環的全身炎性反應,也會加重術后frc降低、肺功能障礙,所以在術后早期需要呼吸機輔助通氣,但有部分患兒在術后會出現脫離呼吸機困難的情況。”
“當然了關于并發癥,我如果要在這里所有一五一十和你講清楚的話,可能一天時間都不夠……我想要說的是,盡管我們手術的成功率很高,但依然存在各種風險,從麻醉到手術到恢復,都有發生危險的可能,你能明白嗎?”
舒陽吸了吸鼻子,一邊點頭,一邊不自禁地問道,“所以是很危險的嗎?”
向遠停頓了一下,說道,“畢竟是人工干預,風險總是有的,但是如果不干預,風險會更大。”
舒陽理了一下大腦中混亂的思路,開口道,“我就是擔心,不是有肺動脈高壓嗎?怕手術做了,也降不下來,那可怎么辦,好像這個病特別可怕。”
其實這個問題在之前舒陽有同向遠聊過,但此刻,她就是想要拿出來再說說,以緩解內心的惶恐。
“肺動脈高壓確實是一種很麻煩的病,不過一般除了原發性的肺動脈高壓,大部分小孩子的肺動脈高壓都是由一些疾病引起的,比如室缺、房缺,特別是在孩子小的時候,經過修補手術將室缺、房缺治好以后,大多數的肺動脈高壓就會隨之消失。”
“但也確實存在你說的這種可能,主要的問題是在于肌部的這幾個小室缺,不過具體的情況還要在手術之后,才會明確,這邊還有可能會用到封堵器,但最多也只能是一個,原因我有和你說過的,就是肌部這里的位置太小。”
舒陽的眼睛開始發紅。