33、解釋（第2頁(yè)）

是曾老師來(lái)的電話。

回?fù)芰穗娫掃^(guò)去，說(shuō)是向可心今天又在上課的時(shí)候情緒失控了，因?yàn)樯险n的時(shí)候她在畫(huà)畫(huà)，老師提醒她把畫(huà)收了，她收了，沒(méi)一會(huì)兒又畫(huà)，老師再度制止時(shí)，她鉆到桌子底下抱著桌腿不放，老師批評(píng)她，她后來(lái)沖出了教室。

結(jié)束了通話，向遠(yuǎn)才看到了舒陽(yáng)的微信，于是發(fā)了短信讓她過(guò)來(lái)找自己。

（請(qǐng)）

n

33、解釋

舒陽(yáng)來(lái)的時(shí)候，有些氣喘，臉蛋紅撲撲的，額上全是汗，一進(jìn)來(lái)她就將手上的紙袋子放在一旁，然后坐下來(lái)，將一個(gè)藍(lán)色的拉鏈小包放在桌上，從里面取出了今天的單子推過(guò)來(lái)。

向遠(yuǎn)這會(huì)兒沒(méi)戴口罩，臉色不是很好看，好像有些累的樣子。

向遠(yuǎn)快速地掃完單子，然后問(wèn)道，“造影安排在什么時(shí)候？”

“后天。”

他點(diǎn)了點(diǎn)頭，“哦，……心超單我看了，似乎比你上次給我看的還要大一些。”

“所以是我耽誤是她了嗎？是不是變嚴(yán)重了？還有那什么主動(dòng)脈內(nèi)徑偏細(xì)，是什么意思？很嚴(yán)重嗎？”舒陽(yáng)有點(diǎn)焦急。

“不用擔(dān)心，個(gè)把月的時(shí)間，不會(huì)發(fā)展這么快的，心超這種檢查手段，畢竟是隔著皮肉的，是有一定的誤差率的，這種差異是允許的，主動(dòng)脈內(nèi)徑偏細(xì)，我看這里的數(shù)值還行，到時(shí)候手術(shù)的時(shí)候再看一看，如果確定編細(xì)的話，也要干預(yù)。”

他的視線又回到心超單上，繼續(xù)說(shuō)道，“室缺12厘米，肌部的室缺至少三個(gè)以上，肌部的位置很小，并且因?yàn)檫@部分因?yàn)樾呐K跳動(dòng)的關(guān)系，不大好補(bǔ)，考慮會(huì)用封堵器，肺動(dòng)脈壓力值85，這個(gè)差值很大了，之前我看江城那邊你是有藥在吃的吧。”

舒陽(yáng)忙接話，“對(duì)的，好像叫什么，地，地高……辛。”

向遠(yuǎn)點(diǎn)頭，“那我這邊就不繼續(xù)開(kāi)藥了，得高辛之前怎么吃，術(shù)前這幾天還是怎么吃。”

舒陽(yáng)點(diǎn)頭。

“我這里開(kāi)個(gè)單子給你，下午你就拿著單子去樓下301排隊(duì)，后天等造影結(jié)果出來(lái)就住院。”

向遠(yuǎn)的語(yǔ)速很快，且表情很嚴(yán)肅，舒陽(yáng)鼓起勇氣問(wèn)道，“遠(yuǎn)哥，暖暖很嚴(yán)重嗎？”

向遠(yuǎn)抬頭看她，安靜了兩秒，說(shuō)道，“看在什么范圍內(nèi)說(shuō)嚴(yán)不嚴(yán)重，如果單純就在兒童先天性心臟病的范疇里的話，不算嚴(yán)重的，在我看來(lái)，尚屬簡(jiǎn)單先心的范圍。”

聞言，舒陽(yáng)高高提起的心輕輕地落下來(lái)一些，臉上不由地露出一抹笑。

向遠(yuǎn)握起自己的手，演示道，“孩子的心臟有她手部握拳這么大，心尖在這里，肌部就是在這個(gè)位置，理論上來(lái)說(shuō)室間隔缺損問(wèn)題不大，補(bǔ)好就是了，補(bǔ)好以后，肺動(dòng)脈高壓也就消失了，但問(wèn)題在于這里。”

向遠(yuǎn)指了指肌部的位置，“你看，心肌的部分就一點(diǎn)點(diǎn)，這么小的地方里至少有3個(gè)缺口，這個(gè)地方缺乏彈性，你可以這么理解，如果用縫合的方式，心臟復(fù)跳以后，極有可能導(dǎo)致新的缺口，明白我的意思嗎？”

舒陽(yáng)剛剛帶著笑意的臉馬上又開(kāi)始復(fù)白，心砰砰地跳，但也還算鎮(zhèn)靜，她點(diǎn)頭表示自己明白。

“所以呢，這個(gè)肌部的缺口會(huì)采用封堵的模式，但是麻煩的是現(xiàn)在這里這么小的地方有好幾個(gè)缺口，所有的缺口都用封堵器不現(xiàn)實(shí)，因?yàn)槿绻卸鄠€(gè)封堵器，心臟在跳動(dòng)時(shí)會(huì)可能會(huì)使得封堵器和封堵器之間會(huì)出現(xiàn)互相碰撞的情況，但肺動(dòng)脈高壓的原因就是因?yàn)檫@些缺口所產(chǎn)生的壓差，所以，肺動(dòng)脈高壓這邊需要要看術(shù)后的情況，看大室缺縫合以后的情況。”