33、解釋（第2頁）

是曾老師來的電話。

回撥了電話過去，說是向可心今天又在上課的時候情緒失控了，因為上課的時候她在畫畫，老師提醒她把畫收了，她收了，沒一會兒又畫，老師再度制止時，她鉆到桌子底下抱著桌腿不放，老師批評她，她后來沖出了教室。

結束了通話，向遠才看到了舒陽的微信，于是發了短信讓她過來找自己。

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33、解釋

舒陽來的時候，有些氣喘，臉蛋紅撲撲的，額上全是汗，一進來她就將手上的紙袋子放在一旁，然后坐下來，將一個藍色的拉鏈小包放在桌上，從里面取出了今天的單子推過來。

向遠這會兒沒戴口罩，臉色不是很好看，好像有些累的樣子。

向遠快速地掃完單子，然后問道，“造影安排在什么時候？”

“后天。”

他點了點頭，“哦，……心超單我看了，似乎比你上次給我看的還要大一些。”

“所以是我耽誤是她了嗎？是不是變嚴重了？還有那什么主動脈內徑偏細，是什么意思？很嚴重嗎？”舒陽有點焦急。

“不用擔心，個把月的時間，不會發展這么快的，心超這種檢查手段，畢竟是隔著皮肉的，是有一定的誤差率的，這種差異是允許的，主動脈內徑偏細，我看這里的數值還行，到時候手術的時候再看一看，如果確定編細的話，也要干預。”

他的視線又回到心超單上，繼續說道，“室缺12厘米，肌部的室缺至少三個以上，肌部的位置很小，并且因為這部分因為心臟跳動的關系，不大好補，考慮會用封堵器，肺動脈壓力值85，這個差值很大了，之前我看江城那邊你是有藥在吃的吧。”

舒陽忙接話，“對的，好像叫什么，地，地高……辛。”

向遠點頭，“那我這邊就不繼續開藥了，得高辛之前怎么吃，術前這幾天還是怎么吃。”

舒陽點頭。

“我這里開個單子給你，下午你就拿著單子去樓下301排隊，后天等造影結果出來就住院。”

向遠的語速很快，且表情很嚴肅，舒陽鼓起勇氣問道，“遠哥，暖暖很嚴重嗎？”

向遠抬頭看她，安靜了兩秒，說道，“看在什么范圍內說嚴不嚴重，如果單純就在兒童先天性心臟病的范疇里的話，不算嚴重的，在我看來，尚屬簡單先心的范圍。”

聞言，舒陽高高提起的心輕輕地落下來一些，臉上不由地露出一抹笑。

向遠握起自己的手，演示道，“孩子的心臟有她手部握拳這么大，心尖在這里，肌部就是在這個位置，理論上來說室間隔缺損問題不大，補好就是了，補好以后，肺動脈高壓也就消失了，但問題在于這里。”

向遠指了指肌部的位置，“你看，心肌的部分就一點點，這么小的地方里至少有3個缺口，這個地方缺乏彈性，你可以這么理解，如果用縫合的方式，心臟復跳以后，極有可能導致新的缺口，明白我的意思嗎？”

舒陽剛剛帶著笑意的臉馬上又開始復白，心砰砰地跳，但也還算鎮靜，她點頭表示自己明白。

“所以呢，這個肌部的缺口會采用封堵的模式，但是麻煩的是現在這里這么小的地方有好幾個缺口，所有的缺口都用封堵器不現實，因為如果有多個封堵器，心臟在跳動時會可能會使得封堵器和封堵器之間會出現互相碰撞的情況，但肺動脈高壓的原因就是因為這些缺口所產生的壓差，所以，肺動脈高壓這邊需要要看術后的情況，看大室缺縫合以后的情況。”