李濤望著左年壓貞著更換的新紗布被患者左心室創(chuàng)面噴濺出的鮮血迅浸透,血液浸透過紗布,然后緩慢地從紗布上向患者xiong腔里流倘而去。
李濤正苦思沒有好的辦法小在現(xiàn)有的狀況下,在為患者爭取下時(shí)間。最好是患者心臟再次驟停的狀況在爭取拖延一些時(shí)間。因?yàn)槿绻颊咝呐K驟停目前是這臺手術(shù)上最大的隱患和不安因素。
畢竟萬一患者突心臟驟停,雖然看似有黃金四分鐘的時(shí)間,但實(shí)際上卻是只能在三分鐘左右完成體外循環(huán)的建立,而且這還是必須的。但是患者突狀況后,在這么短的時(shí)間內(nèi)肯定是無法完成的,因?yàn)橐櫦昂蜕婕暗礁鞣矫娴囊蛩靥嗔恕?/p>
畢竟手術(shù)不是一個(gè)人的舞臺,它始終擁有著一個(gè)團(tuán)隊(duì),但是團(tuán)隊(duì)中也同樣有著很多不穩(wěn)定的因素。
李濤正苦思辦法的時(shí)候,忽然看到患者浸透紗布而出的血液正緩慢的順著紗布向患者的xiong腔滑落,他看到紗布上正在緩慢流淌的血液當(dāng)即眼中的神色一變,頓時(shí)他想到最完美的解決辦法,那就是為患者降低體溫。
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;體溫每下降一攝氏度,基礎(chǔ)代謝量就會減少,手腳等末梢血管就會緊縮。血液會變的不易流通,同然會因?yàn)樾呐K輸送血液的力量減弱,使得全身血液循環(huán)變差。
王平教授現(xiàn)在仍然沒有明白過來李濤的意思,他緊張地看著李濤左手下半放縱進(jìn)行壓迫的紗布,心中不免有些擔(dān)心起來。
或者說現(xiàn)在手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員的目光全部都聚集在李濤左手下的進(jìn)行壓迫止血的紗布上,在患者失血量和輸血量不成對比的情況下,這位年輕的醫(yī)生竟然還選擇放縱式壓迫止血基本就是在胡來。
雖然這位年輕的李醫(yī)生確實(shí)很有能力,但是現(xiàn)在手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員都一致認(rèn)為他現(xiàn)在是在托大。雖然顧及患者心臟室間隔損傷處的血凝塊,但是也不能在失血量和輸血量無法持平的情況下,選擇進(jìn)行放縱式壓迫止血吧。
況且現(xiàn)在失血量和輸血量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是無法持平的狀況,而是兩者之間相差很大小雖然斷定患者是心臟貫通傷,但是畢竟是缺乏診斷依據(jù),并沒有達(dá)到完全確診的狀況,但是現(xiàn)在患者的失血量是放在眼前的,如果不能馬上迅的建立體外循環(huán)。按他現(xiàn)在的處理方法,恐怕患者用不多長時(shí)間就會再次因失血過多,導(dǎo)致失血性休克直接死亡。
患者現(xiàn)在的失血狀況,手術(shù)室里每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都是了解的。但是看到站在手術(shù)臺前那個(gè)年輕的醫(yī)生,手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員雖然質(zhì)疑李濤下達(dá)的命令,但是看到李濤那凌厲的眼神,他們都是敢怒不敢言啊!
但是手術(shù)室里卻有兩人對于李濤那凌厲的目光對他沒有任何殺傷力。
王教授和王麻醉師都是非常著急跟不解,望著李濤對患者左心室上損傷進(jìn)行半壓迫止血的左手,他們此時(shí)所想的跟手術(shù)室里其他醫(yī)務(wù)人員一樣,雖然他們不知道李濤到底要做什么,但是任由他這么放縱壓迫止血下去,患者恐怕在建立體外循環(huán)前因失血休克再次導(dǎo)致心臟驟停,如果是那樣的話恐怕直接宣布患者死亡好了。
于是王平教授和王麻醉師迅交換了下眼神,王平教授連忙對李濤說道:“李主任,趕快對患者左心室上的損傷進(jìn)行壓迫止血,你不能太過擔(dān)心室間隔損傷上的血凝塊,如果在不進(jìn)行壓迫封閉止血的話,恐怕患者會在我們無法順利建立完體外循環(huán)而再次由失血過多,導(dǎo)致失血性休克弓心臟驟停啊!”
李濤搖了搖道:“王教授,你說的這些我都知道,你現(xiàn)在不用去考慮這么多,你現(xiàn)在馬上繼續(xù)為患者建立體外循環(huán),剩下的由我來做!”
李濤說完馬上將左手下的紗布,又往左心室上的損傷創(chuàng)面上壓迫了一些,但是仍然沒有將左心室的損傷創(chuàng)面形成一個(gè)完全封閉的空間。
李濤轉(zhuǎn)頭向王麻醉師道:“王主任將患者的體溫下降到30度”。
王麻醉師還未來得急說話,就只見王平教授伸出手說道:“我來繼續(xù)托著患者的心臟進(jìn)行止血,李主任還是你來繼續(xù)建立體外循環(huán)吧!”
李濤看了王平教授一眼道:“現(xiàn)在不是爭這個(gè)的時(shí)候,現(xiàn)在的體外循環(huán)建立必須你來做,或者可以說現(xiàn)階段必須由你來做!”
李濤知道王平教授想接過患者的心臟,對左心室上的損傷創(chuàng)面進(jìn)行完全封閉式緊迫止血,但是他并沒有說出來,還有他現(xiàn)在絕對不會將患者的心臟交給王平教授的,至少是患者的體溫沒有降下來之前是絕對不行的!
王平教授仍然不死心的說道:“建立體外循環(huán)作方面我沒有你快,還是由我來把持心臟吧,你迅為患者建立體外循環(huán)吧。”
李濤冷冷道:“我說過,你現(xiàn)在不用考慮這么多,其余的由我來為你爭取時(shí)間,這足夠你講行建立體外循環(huán)的而且你現(xiàn)在還能夠安穩(wěn)的把持心臟嘛?還不快為患者建立體外循環(huán),趁機(jī)調(diào)整下自己的精力和體力,一會在接過我手中的患者地心臟!”
王平教授聽到李濤這么說,不由得詫異道:“爭取時(shí)間?。