第二百七十八章 ：人工心肺（第4頁）

說罷，將壓迫紗布面朝自己的那面，掀開了一角，王教授低頭仔細(xì)觀察，隨之血液噴濺而出，左心室上的損傷創(chuàng)面一張一合，那損傷創(chuàng)面的大簡直與刀尖口無異！

李濤看著王教授臉上驚訝的眼神，隨即又將紗布緊緊的壓迫住。

王教授疑惑道：“怎么可能，捅穿心臟肯定會導(dǎo)致大量失血，x光片上為什么會沒有顯示！”

李濤搖了搖頭，道：“這個就不知道了，不但x光片現(xiàn)在根本起不到任何檢查價值，這家伙送到急診部的時候當(dāng)時就非常煩躁，血壓已經(jīng)很低了，整個人就是一嚴(yán)重的失血。但是等我們開xiong后就發(fā)現(xiàn)了心臟的異常，我先前縫合右心室上的損傷創(chuàng)面就有兩公分左右，我當(dāng)時就隱約猜測是刀傷。”

王平教授疑惑道：“右心室上的損傷創(chuàng)面是刀傷，這并不難理解，但是如果左心室上的損傷也是刀傷的話，這就叫人難已接受啊。”

李濤再次用左手中指壓迫住紗布，然后用左手拇指比量著說道：“我敢肯定患者的心臟現(xiàn)在已經(jīng)被刺穿了，王教授你來看刀是這樣扎進(jìn)來的，也就是從右心室進(jìn)去，從左心室被扎出來，形成了一個心臟貫通傷。而我們打開xiong腔的時候，人的右心室在外側(cè)容易觀測到，而左心室是在下后方，反而不太容易觀察到。”

王麻醉醫(yī)看到李濤比量的手勢，質(zhì)疑道：“心臟貫通傷，一旦要把左右心室連通了，人很容易死，幾乎不可集挽救，患者怎么可能撐到現(xiàn)在？”

王平教授微微點頭，認(rèn)同王麻醉醫(yī)的話，他接口說道：“對于我們?nèi)梭w的心臟而言，右心室是副動機(jī)，左心室才是最重要的主動機(jī)，心臟內(nèi)部是非常復(fù)雜的，搶救時稍不留神也會帶來意想不到的后果。另外左心室如果被扎穿，它本身是和動脈相連，內(nèi)部壓力大，血流噴涌而出，生命轉(zhuǎn)瞬即逝，患者怎么可能堅持如此之久呢？”

王平教授話中意思很明白，如果患者心臟被刺穿的話，他是不可能撐到現(xiàn)在的，所以，他贊同王麻醉醫(yī)的話，質(zhì)疑李濤所提出的患者的心臟被貫通的說法。

患者左右心臟上有損傷是不假，但決計不可能是心臟貫通所致。

李濤看王教授和王麻醉醫(yī)都質(zhì)疑自己所提出來的結(jié)論，其實不光他們倆，手術(shù)室里其它的醫(yī)務(wù)人員也都用著不相信的眼神看著自己。

李濤嘆了口氣說道：“患者目前生命體征還在的原因，應(yīng)該是在室間隔傷口形成了一些血凝塊，恰好把傷口暫時堵住了。”

王平教授道：“李主任，現(xiàn)在左心室上損傷已經(jīng)找到了，而且失血量特別大，現(xiàn)在必須馬上進(jìn)行縫合，如果延誤時間的話，很有可能喪失搶救的機(jī)會。”

李濤馬上反駁道：“不行，不能進(jìn)行縫合，一但縫合修補(bǔ)上左心室上的損傷，那么左心室里的壓力就飽和。那么勢必就要沖擊室間隔上的心凝塊，血凝塊一旦沖開，那么患者的生命根本不能挽救。”

王平教授聽到李濤的話，不由得一怔。他雖然不相信李濤提出地心臟貫通的結(jié)論，但是他知道如果真是如李濤所說那樣的話，血凝塊一旦沖開，他很清楚要想在挽救患者的生命，這個機(jī)會可以說微乎其微。

王平教授問道：“那你想接下來，怎么進(jìn)行救治？”

李濤思考了一下道：“建立體外循環(huán)系統(tǒng)，對患者的左心室損傷和室間隔進(jìn)行修復(fù)。”

王麻醉醫(yī)詫異道：“人工心肺！”

王平教授再次問道：“李主任，你當(dāng)真確定是心臟貫通傷？”

李濤認(rèn)真地說道：“王教授無論是從左心室上的損傷創(chuàng)面，還是從左右心室上的損傷位置對角來看，都可以判斷為是心臟貫通傷，如果我猶豫延遲不予正視處理的話，一但室間隔上的血凝塊被沖開，我們的機(jī)會就很渺茫，相信我，這是我的患者！”

王平教授看了看患者的心臟，又瞥一眼一旁鐵盤里的刀具和王麻醉醫(yī)相視點了點頭，隨即吩咐道：“準(zhǔn)備建立體外循環(huán)系統(tǒng)，連接人工心肺。”

“是！”手術(shù)室里醫(yī)務(wù)人員應(yīng)聲道。

王平教授向負(fù)責(zé)記錄的巡回護(hù)士吩咐道：“通知護(hù)士長和麻醉科加派人手，到一號手術(shù)室！”

“是！”護(hù)士應(yīng)聲，隨即向內(nèi)線電話快步走去"