李濤說完和王教授對望了一眼,王教授道:“繼續探察心包腔,然后在確認左心的損傷位置!”
“好!”李濤點了點頭應聲道。
王教授伸出手向器械師喊道:“鉗子,紗布!”
“是!”器械師應聲道后,迅將王教授所需要的鎮子和紗布遞了過去。
李濤站在副主刀位置上協助著王教授,他微托著心臟,這次得知心臟上仍然有出血損傷后,他抬起心臟的幅度明顯小了很多。
王平教授趁機用鉗子,捏住心臟心方的心包膜將其與心臟徹底分開。
王平教授將心臟與心包連接的地方分開,打開患者的心包膜后,現情況比預想的還要糟,鮮血不停的滲出。他看到在心包腔有大量的積血,同時還有一些血凝塊。
李濤無法看請患者心包里的狀態,于是出言向王平教授詢問道:“王教授,怎么了?什么狀況?”
王平教授擔心地說道:“心包膜里有一些血凝塊!”
李濤連忙道:“要不要,我將心臟在托高一些?”
王平教授搖了搖頭道:“不用,我來清除就是,你還是將心臟保持著這個高度就好。”
李濤點了點頭,心中暗忖道:“如果沒有得知患者血壓無法回升的話,但是有一些血凝塊不能代表什么,畢竟患者右心室先前有過損傷,血液就被充斥擠壓到心包里產生血凝塊很正常不過,但是現在得知患者血壓無法回升,那么就不能不小心考慮了。”
其實心臟外表的構造簡單闡述起來很是簡單明了,其實心包和心臟的關系就猶如我平時所用的雙層透明保溫杯一樣,外面的那層杯體可以比喻成心胞,而里面包裹著就是一顆鮮活的心臟。
那么心胞和心臟之間有一個非常窄小的空隙,那么可以保證心臟在跳動得時候,有一個收縮的空間。
但是患者的心臟先前右心室破損,血液迅噴涌而出,于是就把心胞和心臟的空隙給擠占住了,雖然說后來產生凝血塊暫時把傷口堵住了,但是這樣就產生了一個很嚴重的后果那就是空隙被完全占滿了,這樣占滿后就影響了心臟的正常工作。
實際上心臟就面臨這樣一個狀況,而且如果心臟出血量再大,心臟被壓縮了的話,就導致心栓塞的生,后果就可想而知了。
李濤一邊望著王教授開始清理心包里血凝塊,一邊心中暗忖道:“既然血凝塊能壓迫右心室上的損傷,同樣也能壓迫左心室上的損傷!”
不過李濤隨即將自己這個想法拋到腦外,遠遠的拋棄到一旁,右心室有損傷還好解釋,可能被刀刺破的,但是如果左心室也跟著損傷的話那么又是怎么回事,不可能也能理解為是被刀刺傷的話,要是那樣的話患者的心臟豈不是對穿了!
李濤一邊心中暗忖道:“不成立啊,不成立。”
一邊將自己的猜測全盤否絕了,自己也懶得去猜測患者左心室上,是否到底有損傷,一會等王教授清理完就知道了。
李濤索性不在猜測接下來可能會生的狀況,轉而仔細看著王教授著手清理患者心包里血凝塊。
但是李濤剛凝目注視王教授的作沒多久,王教授這邊抽掉血凝塊但是這時候又有新的緊急狀況出現了。
王教授這邊剛抽出血凝塊,那邊負責監測儀的年輕麻醉師和護士同時急報道:“心跳減弱,血壓正在下降,已經降到危險點!”
王平教授抽掉血凝塊后,血液噴涌而出,患者的心臟血流量不斷地增加,而且脈搏也變得非常微弱。"