一位主刀醫(yī)生,如果你在他的手術(shù)中,可以看到他在術(shù)中最完美的技術(shù),以及在手術(shù)中他的每一步都力求最好。如果你看到這兩點(diǎn),那么他就應(yīng)該是一位很厲害的主刀醫(yī)生了。
李濤看到自己身旁小護(hù)士的神情,只得輕聲提示道:“護(hù)士,進(jìn)行吸允!”
“啊,是!”
張靈聽(tīng)到身旁年輕李醫(yī)生的話(huà),當(dāng)即一怔,隨即反應(yīng)過(guò)來(lái),連忙接過(guò)器械師準(zhǔn)備好的吸允管,開(kāi)始著手清理患者左心室里的積血。
不過(guò)隨著張靈將左心室里積血,一點(diǎn)點(diǎn)吸允干凈的時(shí)候,李濤和王平教授不由得看著患者左心室里狀態(tài),驚訝地瞪大了眼睛,兩人當(dāng)即站立在手術(shù)臺(tái)旁一動(dòng)不動(dòng)。
王平教授驚疑道:“這是?”
“怎么回事?”王主任看不清左心室里的視野,看到王平教授和李濤的樣子,忍不住在旁邊詢(xún)問(wèn)道。
“出了一點(diǎn)小問(wèn)題,患者的二尖瓣的腱索斷裂。”李濤一邊看著患者左心室腔,一邊冷靜地說(shuō)道。
“什么?”王主任聽(tīng)到李濤的話(huà),也不由得一怔。
王主任隨即走到王平教授身旁,向患者左心室腔望去,看到患者的二尖瓣瓣膜腱索竟然斷了。
“你們到底是怎么拍的片子?”王主任看著患者斷裂的腱索忍不住說(shuō)道。
二尖瓣是流入道位于室腔的后外側(cè)部,其入口即左房室口,室口的周緣附有兩片三角形的瓣膜,稱(chēng)為左房室瓣也叫二尖瓣,兩瓣膜的游離緣也借腱索與心肌相連,它可以阻止血液由左心室返流入左心房。
但是如果患者二尖瓣腱索斷裂,肯定會(huì)造成輸入左心室的血液會(huì)大量逆流到心房,怎么可能拍片觀察不到這些呢?
“怎么辦?片子肯定有毛病,我先前已經(jīng)證實(shí)過(guò)了,但是現(xiàn)在不是考慮這咋。問(wèn)題的時(shí)候。”王平教授并沒(méi)有回應(yīng)王主任的話(huà),而是向李濤詢(xún)問(wèn)道。
李濤沒(méi)有回應(yīng)王平教授的話(huà),他仔細(xì)地觀察著患者斷裂的腱索,整個(gè)手術(shù)室的時(shí)間似乎停止了一般。
李濤沒(méi)有想到會(huì)遇到這樣的狀況,這個(gè)患者在術(shù)中變化的狀況實(shí)在是太多了,在拍片子的時(shí)候并沒(méi)有右心室上的損傷創(chuàng)面,當(dāng)時(shí)看片子以為這個(gè)混蛋被刀扎的很幸運(yùn)僅僅是劃破肺組織而已,但是實(shí)際上手術(shù)中這個(gè)患者存在的隱患實(shí)在太多了。
王平教授不知道什么時(shí)候抬頭看了看李濤,只見(jiàn)李濤的額頭開(kāi)始分泌出一些汗水,巡回護(hù)士見(jiàn)狀連忙上前為他擦拭掉額頭上的汗水。
王平教授不知道李濤在考慮什么,但是這個(gè)手術(shù)必須做下去,無(wú)論如何也不能耽擱啊!于是他看著李濤說(shuō)道:“李主任,手術(shù)現(xiàn)在改成人工瓣膜置換吧?從瓣現(xiàn)在的狀況來(lái)看,腱索修復(fù)瓣形成,似乎是不可能的。”
李濤仍然低頭看著患者左心室腔里斷裂的腱索并沒(méi)有回應(yīng)王平教授的話(huà),就仿佛沒(méi)有聽(tīng)到一般。
“李主任”
王平教授見(jiàn)李濤并沒(méi)有回應(yīng)自己的話(huà),隨即又緊接著問(wèn)道。
手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員也全都看向手術(shù)臺(tái)旁的李濤,她們心中都疑惑地暗忖道:“這年輕的醫(yī)生到底是怎么了?為什么切開(kāi)患者的左心室后就停了下來(lái),王平教授不說(shuō)進(jìn)行人工瓣膜置換手術(shù)嘛,難道還有什么不妥的地方嘛?”
遠(yuǎn)處的巡回護(hù)士她們都無(wú)法看到手術(shù)臺(tái)上,患者左心室腔里的情形。臨床醫(yī)學(xué)工程師忍不住想站起身來(lái),湊進(jìn)手術(shù)臺(tái)看個(gè)究竟,但是卻被王主任那嚴(yán)厲的眼神給制止住了。
王主任也是詫異地望著手術(shù)臺(tái)上的李濤,他一時(shí)也弄不明白究竟是怎么回事。正當(dāng)王平教授想再次詢(xún)問(wèn)的時(shí)候,李濤忽然開(kāi)口說(shuō)道:“不,不用,保留這個(gè)瓣。進(jìn)行人工腱索修復(fù),修復(fù)瓣形成。”
王平教授驚訝道:“你在說(shuō)什么,我們現(xiàn)在的時(shí)間不多,再加上室間隔修復(fù)術(shù),時(shí)間方面根本不可能完成的!”
王主任也是詫異地說(shuō)道:“這個(gè)斷裂的瓣膜腱索,需要用人工腱索代替,而且人工腱索長(zhǎng)度只能用人工目測(cè)判斷,還有進(jìn)行人工腱索替換。必須要擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)和完整的圖象概念,這樣反而不如直接進(jìn)行人工瓣膜置換來(lái)的迅捷省時(shí)。而且據(jù)我所知,我們南粵省還沒(méi)有任何一家醫(yī)院成功進(jìn)行過(guò)人工腱索替換術(shù)。乃至華夏到現(xiàn)在都沒(méi)有一例,一般臨床判斷選擇的就是人工瓣膜置換術(shù)!”
李濤抬頭看了看手術(shù)室墻上的時(shí)鐘說(shuō)道:“如果進(jìn)行人工瓣膜置換手術(shù),那么又得增加手術(shù)的成本,那么這個(gè)混蛋誰(shuí)來(lái)為他付手術(shù)費(fèi)呢?不用擔(dān)心時(shí)間方面完全充足。”
王平教授反駁道:“不可能的,還是選擇進(jìn)行人工置換吧,這是替換人工腱索替換,不是二尖瓣閉合不全。”
李濤自信地道:“放心吧,沒(méi)有問(wèn)題的!”
“可是…”王平教授仍然猶豫道。