王麻醉師看到李濤用可吸收線和墊片為患者室間隔滑的時候,他便不在注視李濤的作,轉而低頭仔細觀察患者的麻醉狀況。
王主任身后的年輕麻醉師也檢查著監測儀上的各項數據,他轉頭看了監測儀上的數據后,隨即向他身旁的麻醉師下達著一條又一條的麻醉命令。
王主任身后的年輕麻醉師聽到王主任的命令,連忙應聲按照王主任的命令將藥劑迅輸入患者身上的導管。
麻醉有三大難關:鎮痛不全;肌肉緊張;內臟牽拉反應。
其實最難判斷和處理的就是內臟牽拉反應,患者一般進行麻醉后很少會出現鎮痛不全的狀況,但術中內臟牽拉反應卻是很難掌握和控制的。所以術中的麻醉管理同樣是非常嚴格的,因為深度麻醉中內臟對痛覺并不敏感,術中用手術刀進行作,一般不會有明顯的疼痛感覺,但是對牽拉反應卻是異常敏感。
這就需要資深的麻醉師做術中的管理工作,提起“手術”兩個字,人們都會聯想到緊張嚴肅、技術嫻熟的外科醫師??墒呛芏嗳硕疾恢辣WC整個手術過程得以順利完成的人就是麻醉醫師。
麻醉醫師就是“管理生命的人”,做手術是在患者被麻醉的狀態下進行的,打麻藥只是麻醉過程的開始,更重要的是手術進程中監測、調適各項生命指征。使患者的呼吸、循環等正常運轉,以保證主刀醫生能順利地完成高風險的手術。
麻醉科是所有臨床學科中最具潛在風險的學科之一,在醫學始終提倡這么一句話,那就是手術治病,麻醉保命!
麻醉風險的防范和麻醉質量的控制從術前的準備、術中監護到術后回訪,每一個環節都嚴謹細致。
手術室里王主任身后的年輕麻醉師根據王主任的命令一切都有條不紊地進行著,王主任緊緊盯著監測儀熒屏上顯示的數據,他根據監測指標綜合判斷,向臨床醫學工程師下達,補液、血管活性藥等多項命令,已確保唐曉峰的室間隔修復手術順利進行。
手術臺上的患者原本的傷勢并不嚴重,所以起初他進行的麻醉劑量,王主任也是先前根據患者的檢查和監測指標綜合判斷的。但是患者在手術中接二連三的出現了突狀況,所以術中的麻醉管理也隨之變得困難起來,看到患者突的狀況,王主任根據接下來手術中需要處理的病變,而不斷的增加麻醉劑量,掌控著手術中的麻醉管理。
李濤看到王主任仔細的關注著患者的麻醉狀況,王主任的麻醉技術還算是不錯的,至少王平教授是完全相信他的,而且手術進行到現在麻醉方面也沒出現過任何狀況。事實上證明王主任是完全可以信任的。
看到王主任為自己解決著所有后顧之憂,李濤則繼續著左心室內室間隔修復手術,在為患者室間隔進行縫合修復時,他使用的是自己在火星上掌握的縫合手法,無論對針腳之間的邊距,還是縫合深度都要求很高。
因為進行縫合修補的同時,還要注意無創縫合針不能到達左室面的心內膜下,以免損傷傳導束,否則的話,一切就算是白廢了。
這臺手術中的室間隔縫合修復,和前面的人工腱索修復算是這臺手術中的兩最難的步驟了,不過這也是對別人而言,因為李濤已經將人工腱索成功修復完畢,而現在的室間隔縫合修復,也已經完成了多半。
在李濤進行室間隔縫合修復的過程中,多次對患者的心臟牽拉,但是患者依然沒有任何異常跡象,看到這里王主任也放下心來,他抬起頭看了一眼,依然在進行縫合的李濤然后低下頭繼續觀察著患者的麻醉狀況,和監測儀上患者的各項生命指標。
李濤依然為患者的室間隔進行著縫合修復,可以說這是手術最后一個困難的步驟,也可以說如果室間隔成功修復后,患者站在死亡線上的腳又往后退了一步。
雖然這個患者不是什么善類,但是不管別人怎么看他,在手術臺上醫務人員所需要做的只有認真對待而已。雖然這家伙不是什么好人,但是眾生平等,任何人上了手術臺后,只有一種統稱那就是患者。
也許在病房里,在科室里可以為患者拒絕治療要求患者轉院,但是在手術臺卻是根本不可能的。一個生命瀕危的患者,如果沒有人為他進行救治,那么等待他的將是死亡。
所以手術室里的醫務人員,如果說起先前對患者還有些排斥的話,現在她們的心里卻是一點也沒有了。因為現在所需要她們做的,就是去認真對待,也許是受到手術臺上這位年輕唐醫生感染的緣故。
李濤現在展現出來的風采小在她們的眼中就是實實在在的醫生本色,一個醫務人員特有的本色。認真凝重的眼神,一雙手在患者左心室不停的作著,雖然速度是比剛開始慢了下來,但勝在穩健和靈巧。
在她們的眼中,李濤那是雙”的手,它的動作快沉穩,而它的主人在手術上使它的每一個動作都能展現出流暢和優美。
在口罩和特制防護眼鏡的遮掩下,手術室里的醫務人員是完全看不到李濤的神情的,但是雖然帶著特制防護眼鏡,那最能顯露內心的雙眼,仍然讓手術室里的醫務人員清晰地看到他那凝重的眼神下。
那份凝重感染了手術室里所有的醫務人員,以致不在需要任何催促,手術室里的每一個醫務人員在也不敢怠慢,因為他們知道手術現在到了最后,也是最為緊要的地方。
李濤很早就進入了手術狀態,可以說他一生中還從有過這樣異常堅定,如果說以前的手術為了榮譽,為了患者,那么這臺手術則是為了自己,徹徹底底的為了他自己。
當從張偉口中得知患者的血液化驗報告丙種肝炎弱陽性的時候,李濤心里的確有點憤怒,但是作為一個醫生,他必須堅守在自己的崗位上。
手術室中除了特殊情況以外,基本上是沒有什么時間的概念。手術室里的醫務人員總是覺得時間飛逝,往往一臺做了幾個小時的手術卻讓人覺得似乎只過了一兩個小時而已。
時間飛快是因為太過于專注,在手術巾需要的不僅僅是技術更需要專注,只有專注才能避免錯誤小才能百分之百的揮實力。