李濤說(shuō)完和王教授對(duì)望了一眼,王教授道:“繼續(xù)探察心包腔,然后在確認(rèn)左心的損傷位置!”
“好!”李濤點(diǎn)了點(diǎn)頭應(yīng)聲道。
王教授伸出手向器械師喊道:“鉗子,紗布!”
“是!”器械師應(yīng)聲道后,迅將王教授所需要的鎮(zhèn)子和紗布遞了過(guò)去。
李濤站在副主刀位置上協(xié)助著王教授,他微托著心臟,這次得知心臟上仍然有出血損傷后,他抬起心臟的幅度明顯小了很多。
王平教授趁機(jī)用鉗子,捏住心臟心方的心包膜將其與心臟徹底分開(kāi)。
王平教授將心臟與心包連接的地方分開(kāi),打開(kāi)患者的心包膜后,現(xiàn)情況比預(yù)想的還要糟,鮮血不停的滲出。他看到在心包腔有大量的積血,同時(shí)還有一些血凝塊。
李濤無(wú)法看請(qǐng)患者心包里的狀態(tài),于是出言向王平教授詢問(wèn)道:“王教授,怎么了?什么狀況?”
王平教授擔(dān)心地說(shuō)道:“心包膜里有一些血凝塊!”
李濤連忙道:“要不要,我將心臟在托高一些?”
王平教授搖了搖頭道:“不用,我來(lái)清除就是,你還是將心臟保持著這個(gè)高度就好。”
李濤點(diǎn)了點(diǎn)頭,心中暗忖道:“如果沒(méi)有得知患者血壓無(wú)法回升的話,但是有一些血凝塊不能代表什么,畢竟患者右心室先前有過(guò)損傷,血液就被充斥擠壓到心包里產(chǎn)生血凝塊很正常不過(guò),但是現(xiàn)在得知患者血壓無(wú)法回升,那么就不能不小心考慮了。”
其實(shí)心臟外表的構(gòu)造簡(jiǎn)單闡述起來(lái)很是簡(jiǎn)單明了,其實(shí)心包和心臟的關(guān)系就猶如我平時(shí)所用的雙層透明保溫杯一樣,外面的那層杯體可以比喻成心胞,而里面包裹著就是一顆鮮活的心臟。
那么心胞和心臟之間有一個(gè)非常窄小的空隙,那么可以保證心臟在跳動(dòng)得時(shí)候,有一個(gè)收縮的空間。
但是患者的心臟先前右心室破損,血液迅噴涌而出,于是就把心胞和心臟的空隙給擠占住了,雖然說(shuō)后來(lái)產(chǎn)生凝血塊暫時(shí)把傷口堵住了,但是這樣就產(chǎn)生了一個(gè)很?chē)?yán)重的后果那就是空隙被完全占滿了,這樣占滿后就影響了心臟的正常工作。
實(shí)際上心臟就面臨這樣一個(gè)狀況,而且如果心臟出血量再大,心臟被壓縮了的話,就導(dǎo)致心栓塞的生,后果就可想而知了。
李濤一邊望著王教授開(kāi)始清理心包里血凝塊,一邊心中暗忖道:“既然血凝塊能壓迫右心室上的損傷,同樣也能壓迫左心室上的損傷!”
不過(guò)李濤隨即將自己這個(gè)想法拋到腦外,遠(yuǎn)遠(yuǎn)的拋棄到一旁,右心室有損傷還好解釋,可能被刀刺破的,但是如果左心室也跟著損傷的話那么又是怎么回事,不可能也能理解為是被刀刺傷的話,要是那樣的話患者的心臟豈不是對(duì)穿了!
李濤一邊心中暗忖道:“不成立啊,不成立。”
一邊將自己的猜測(cè)全盤(pán)否絕了,自己也懶得去猜測(cè)患者左心室上,是否到底有損傷,一會(huì)等王教授清理完就知道了。
李濤索性不在猜測(cè)接下來(lái)可能會(huì)生的狀況,轉(zhuǎn)而仔細(xì)看著王教授著手清理患者心包里血凝塊。
但是李濤剛凝目注視王教授的作沒(méi)多久,王教授這邊抽掉血凝塊但是這時(shí)候又有新的緊急狀況出現(xiàn)了。
王教授這邊剛抽出血凝塊,那邊負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)儀的年輕麻醉師和護(hù)士同時(shí)急報(bào)道:“心跳減弱,血壓正在下降,已經(jīng)降到危險(xiǎn)點(diǎn)!”
王平教授抽掉血凝塊后,血液噴涌而出,患者的心臟血流量不斷地增加,而且脈搏也變得非常微弱。"