剛始時(shí)可以說(shuō)手術(shù)進(jìn)行的非常順利,從開(kāi)xiong探察患用正出血點(diǎn)轉(zhuǎn)入修補(bǔ)縫合患者肺部挫傷后,患者算是完成了第一步的治療。但是接下來(lái)患者心臟生的隱患,讓手術(shù)室里的眾人生了一些意見(jiàn)分歧,但是好在大家最后統(tǒng)一口徑和意見(jiàn)繼續(xù)為患者進(jìn)行手術(shù)。
心包膜切開(kāi)術(shù)進(jìn)行的也非常順利,從王教授將膠管固定好之后,心包積液排除術(shù)算是完成了第一階段步驟。王教授成功的從患者心包里抽取排除心包積液,手術(shù)室的所有醫(yī)務(wù)人員包括王教授和李濤在內(nèi),眾人都暗自松了一口氣。
患者心包里的積液被成功抽取,而且還沒(méi)有生術(shù)前眾人所顧慮的血壓下降不保的狀況,現(xiàn)在所需要做的就是,就是穩(wěn)定保持心包減容術(shù)等待配血到達(dá)后,立即為患者進(jìn)行加壓輸血,同時(shí)在穩(wěn)定血壓的狀況下,進(jìn)行修補(bǔ)心臟上的出血點(diǎn)。
也許是王教授一時(shí)放松沒(méi)有掌握到抽取排除的力度,或者是患者因?yàn)樾陌e液被抽取排除導(dǎo)致心室壓力驟減,再次向心包內(nèi)噴射血液導(dǎo)致血壓急下降,監(jiān)測(cè)儀器驟然傳出的警報(bào)聲,讓手術(shù)室里的眾人的神經(jīng)也變的緊張起來(lái)。又好象一座大山壓在他們的心頭,讓他們感到壓抑緊張,甚至連呼吸都變得有些困難。
手術(shù)臺(tái)上的所有作,都必須要求認(rèn)真的去對(duì)待,看到手術(shù)一下子進(jìn)入了空前緊張的時(shí)刻,李濤伸出手向器械師喊道:“開(kāi)創(chuàng)器”。
“是!”器械師應(yīng)聲迅將開(kāi)創(chuàng)器遞到李濤的手里。
這時(shí)王教授已經(jīng)將患者xiong腔上的創(chuàng)面用手術(shù)刀擴(kuò)大,李濤直接將手中的開(kāi)創(chuàng)器往剛剛被切開(kāi)的創(chuàng)面安裝過(guò)去。
“咯、咯,”幾聲作響,李濤就將開(kāi)創(chuàng)器順利安裝完畢。
安裝完開(kāi)創(chuàng)器后,李濤抬起頭向護(hù)士喊道:“馬上準(zhǔn)備自體血液回收”。
護(hù)士聽(tīng)到唐曉峰的話,不由得怔在了當(dāng)場(chǎng),然后護(hù)士向朱主任投去詢問(wèn)的眼神,王教授聽(tīng)到李濤的話,也是一怔。
隨后王教授向李濤說(shuō)道:“李主任,自體血液回收需要在手術(shù)前一天,為患者抽取血液進(jìn)行消毒處理,避免術(shù)后感染的,我們現(xiàn)在怎么能如此。。。。”
李濤打斷王教授的話道:“患者心臟已經(jīng)完全確定心室上有破損,而配血到現(xiàn)在還沒(méi)有送到,在這種情況下如果我們?cè)谂e棋不定延誤時(shí)間,很有可能喪失搶救生命的機(jī)會(huì)!”
李濤用手一指患者的心臟說(shuō)道:“而且我們剛才抽取排除的心包積液,現(xiàn)在右心室里的血液又迅噴涌而出。雖然說(shuō)我們先前在心包膜上切開(kāi)了一個(gè)缺口,通過(guò)膠管縫隙心包里的積液完全可以溢出。但是我們現(xiàn)在面臨最嚴(yán)峻的問(wèn)題那就是患者的血壓,我們必須在配血未到達(dá)之前將心室的損傷修補(bǔ)縫合,現(xiàn)在的情況下我們唯一能利用的就是自體血液回收。如果我們放棄這個(gè)唯一可以用的辦法地話,我們接下來(lái)面臨的困難將不是一般的嚴(yán)峻”。
王平教授反駁道:“心臟是向全身輸送血液和養(yǎng)分的壓力汞,如果帶有細(xì)菌的血液,流遍患者的全身,即便手術(shù)成功了,很可能會(huì)造成術(shù)后的并癥!”
李濤嘆了口氣道:“現(xiàn)在就不能考慮這么多了,而且風(fēng)險(xiǎn)也只是一半。因?yàn)榛颊呤潜坏毒叽虃模l(shuí)知道這個(gè)刀平時(shí)是用來(lái)做什么的。刀具刺進(jìn)去的同時(shí)已經(jīng)將含有一定的細(xì)菌帶進(jìn)去。而且如果我們現(xiàn)在不利用自體血液回收的話,那么后果就不用我說(shuō)了。哪怕是我們先準(zhǔn)備好,如果一會(huì)配血還是沒(méi)有送到的話,我們?cè)诰o急啟用自體血液回收,總之有備無(wú)患,做好萬(wàn)全的準(zhǔn)備”。
聽(tīng)到李濤的話,王教授心里也覺(jué)得非常有道理,他連忙對(duì)身后的護(hù)士道:“準(zhǔn)備手術(shù)自體血液回收血,另外在打電話催配血!”
“是!”
王教授一聲命令下,兩個(gè)巡回護(hù)士果斷分頭進(jìn)行工作起來(lái)。
忽然護(hù)士大聲報(bào)告道:“心率急下降了!”
李濤道:“趕快把心包打開(kāi),暴露出心臟!”
說(shuō)罷立體伸手將王教授先前插入患者心包里的膠管抽出。
王教授伸手向器械師喊道:“剪刀”。
“是!”器械師應(yīng)聲將剪刀迅遞到王教授的手里。
李濤順手將取出的膠管丟到一旁的鐵盤里,然后將手伸進(jìn)患者的xiong腔,把患者的心臟微微托起調(diào)整。將剛才王教授在患者心包上打開(kāi)的切口,微微調(diào)整了一下將切口的正面,調(diào)整好角度方便王教授下剪刀。
王教授見(jiàn)李濤調(diào)整好,連忙用剪刀順著心包上的切口剪開(kāi)。
李濤見(jiàn)王教授突然有些慌張,連忙說(shuō)道:“小心!不要傷了隔神經(jīng)導(dǎo)束!”
李濤一句話還沒(méi)未說(shuō)完就見(jiàn)王教授剪刀心包后,暴露的心臟噴射出一股鮮血,直接噴射到自己的眼角上。