剛始時可以說手術(shù)進行的非常順利,從開xiong探察患用正出血點轉(zhuǎn)入修補縫合患者肺部挫傷后,患者算是完成了第一步的治療。但是接下來患者心臟生的隱患,讓手術(shù)室里的眾人生了一些意見分歧,但是好在大家最后統(tǒng)一口徑和意見繼續(xù)為患者進行手術(shù)。
心包膜切開術(shù)進行的也非常順利,從王教授將膠管固定好之后,心包積液排除術(shù)算是完成了第一階段步驟。王教授成功的從患者心包里抽取排除心包積液,手術(shù)室的所有醫(yī)務(wù)人員包括王教授和李濤在內(nèi),眾人都暗自松了一口氣。
患者心包里的積液被成功抽取,而且還沒有生術(shù)前眾人所顧慮的血壓下降不保的狀況,現(xiàn)在所需要做的就是,就是穩(wěn)定保持心包減容術(shù)等待配血到達后,立即為患者進行加壓輸血,同時在穩(wěn)定血壓的狀況下,進行修補心臟上的出血點。
也許是王教授一時放松沒有掌握到抽取排除的力度,或者是患者因為心包積液被抽取排除導(dǎo)致心室壓力驟減,再次向心包內(nèi)噴射血液導(dǎo)致血壓急下降,監(jiān)測儀器驟然傳出的警報聲,讓手術(shù)室里的眾人的神經(jīng)也變的緊張起來。又好象一座大山壓在他們的心頭,讓他們感到壓抑緊張,甚至連呼吸都變得有些困難。
手術(shù)臺上的所有作,都必須要求認真的去對待,看到手術(shù)一下子進入了空前緊張的時刻,李濤伸出手向器械師喊道:“開創(chuàng)器”。
“是!”器械師應(yīng)聲迅將開創(chuàng)器遞到李濤的手里。
這時王教授已經(jīng)將患者xiong腔上的創(chuàng)面用手術(shù)刀擴大,李濤直接將手中的開創(chuàng)器往剛剛被切開的創(chuàng)面安裝過去。
“咯、咯,”幾聲作響,李濤就將開創(chuàng)器順利安裝完畢。
安裝完開創(chuàng)器后,李濤抬起頭向護士喊道:“馬上準(zhǔn)備自體血液回收”。
護士聽到唐曉峰的話,不由得怔在了當(dāng)場,然后護士向朱主任投去詢問的眼神,王教授聽到李濤的話,也是一怔。
隨后王教授向李濤說道:“李主任,自體血液回收需要在手術(shù)前一天,為患者抽取血液進行消毒處理,避免術(shù)后感染的,我們現(xiàn)在怎么能如此。。。。”
李濤打斷王教授的話道:“患者心臟已經(jīng)完全確定心室上有破損,而配血到現(xiàn)在還沒有送到,在這種情況下如果我們在舉棋不定延誤時間,很有可能喪失搶救生命的機會!”
李濤用手一指患者的心臟說道:“而且我們剛才抽取排除的心包積液,現(xiàn)在右心室里的血液又迅噴涌而出。雖然說我們先前在心包膜上切開了一個缺口,通過膠管縫隙心包里的積液完全可以溢出。但是我們現(xiàn)在面臨最嚴峻的問題那就是患者的血壓,我們必須在配血未到達之前將心室的損傷修補縫合,現(xiàn)在的情況下我們唯一能利用的就是自體血液回收。如果我們放棄這個唯一可以用的辦法地話,我們接下來面臨的困難將不是一般的嚴峻”。
王平教授反駁道:“心臟是向全身輸送血液和養(yǎng)分的壓力汞,如果帶有細菌的血液,流遍患者的全身,即便手術(shù)成功了,很可能會造成術(shù)后的并癥!”
李濤嘆了口氣道:“現(xiàn)在就不能考慮這么多了,而且風(fēng)險也只是一半。因為患者是被刀具刺傷的,誰知道這個刀平時是用來做什么的。刀具刺進去的同時已經(jīng)將含有一定的細菌帶進去。而且如果我們現(xiàn)在不利用自體血液回收的話,那么后果就不用我說了。哪怕是我們先準(zhǔn)備好,如果一會配血還是沒有送到的話,我們在緊急啟用自體血液回收,總之有備無患,做好萬全的準(zhǔn)備”。
聽到李濤的話,王教授心里也覺得非常有道理,他連忙對身后的護士道:“準(zhǔn)備手術(shù)自體血液回收血,另外在打電話催配血!”
“是!”
王教授一聲命令下,兩個巡回護士果斷分頭進行工作起來。
忽然護士大聲報告道:“心率急下降了!”
李濤道:“趕快把心包打開,暴露出心臟!”
說罷立體伸手將王教授先前插入患者心包里的膠管抽出。
王教授伸手向器械師喊道:“剪刀”。
“是!”器械師應(yīng)聲將剪刀迅遞到王教授的手里。
李濤順手將取出的膠管丟到一旁的鐵盤里,然后將手伸進患者的xiong腔,把患者的心臟微微托起調(diào)整。將剛才王教授在患者心包上打開的切口,微微調(diào)整了一下將切口的正面,調(diào)整好角度方便王教授下剪刀。
王教授見李濤調(diào)整好,連忙用剪刀順著心包上的切口剪開。
李濤見王教授突然有些慌張,連忙說道:“小心!不要傷了隔神經(jīng)導(dǎo)束!”
李濤一句話還沒未說完就見王教授剪刀心包后,暴露的心臟噴射出一股鮮血,直接噴射到自己的眼角上。