但是根據(jù)現(xiàn)在患者心臟表面的狀況來看完全可以推翻現(xiàn)有所有的推測,唯一的結(jié)論就是患者的心臟在產(chǎn)生病變!
王教授剛站到閱片燈前,剛想仔細的在觀察下兩張光片,卻不想李濤忽然轉(zhuǎn)過頭來對他說道:“王教授患者的心臟一直處于病變狀況”。
王平教授聽到李濤的話,驚訝地問道:“你是說患者的心臟在擴大?”
“嗯”
李濤點頭應(yīng)聲道,隨即他用手虛指兩張光片上的,刀具刺入患者xiong腔上的個置道:“你剛才也說了,刀具距離患者的心臟還有一段距離,雖然那距離微但是絕不可能傷到患者的心包,如果是當時被人直接刺入戈破心包的話那就絕不可能造成這點損失,根本不可能只戈破心包,而沒有傷到心肌組織”。
王平教授點了點頭表示贊成李濤的判斷,他又仔細對照了兩張光片說道:“你認為是什么造成的患者心臟病變?”
李濤搖了搖頭。道:“x光片上看不到任何癥狀!”
王平教授道:“如果是房間隔缺損的話,心房缺幾乎和正常人一樣,不太會有影響,但是患者現(xiàn)在心臟的癥狀,絕對不是房間隔缺損。”
李濤沒有回應(yīng)王平的話小他又仔細的觀察了一下兩張光片,想從片子上找到些端倪,但是仍然一無所獲。
李濤朝王平教授搖了搖頭,示意自己仍然沒有什么發(fā)現(xiàn),轉(zhuǎn)頭走向手術(shù)臺。王教授見x光片上現(xiàn)不了什么問題,也轉(zhuǎn)頭走向手術(shù)臺想看看,患者心臟現(xiàn)在的狀況。
李濤走回副主刀的位置,又拉鉤擴大視野仔細觀察起患者的心臟來。他發(fā)現(xiàn)患者的心臟比起之前又大了一些,這次他是完全在腦海中與先前離開手術(shù)臺時相比較的。
李濤看到心包上劃破的缺口很明顯的擴大了一些,而且還順著心包破損的缺口往外溢出血液,他當即仔細觀察起患者的心臟來。
王教授剛站到主刀位置上,就看到患者的心臟似乎比之先前又大了一些,他也隨即去看那心包上的缺口,現(xiàn)缺口上在出血。
王平教授當即一驚,就朝護士吩咐道:“馬上打電話到心血管外科,讓心血管外科的醫(yī)生前來會診!”
因為在光片上找不到患者心臟病變的癥狀,王平教授看到此時的情況,隨即便想要求心血管外科的醫(yī)生前來會診。
“是”。巡回護士應(yīng)聲道,剛想轉(zhuǎn)身去撥打電話。
李濤卻道:“不用了,來不急了,馬上準備手術(shù)!”
王平教授看著李濤問道:“你找到癥狀?”
李濤點頭道:“雖然不知道是什么原因,看來應(yīng)該是心栓塞引起的,而且患者應(yīng)該是在手術(shù)室麻醉的時候心臟才生的病變,這樣判斷的話,x光片上看不到任何端倪就比較好解釋了?!?/p>
王平教授擔心道:“李主任,你確定心栓塞?”
李濤點頭道:“如果我們看完x光片回來,患者的心臟沒有變化保持著原狀的話,我還不敢確定。但是現(xiàn)在已經(jīng)完全可以確定是心栓塞了,患者的心臟擴大,應(yīng)該是因為從損傷的心室里流出來的血液。在心包膜和心肌之間積壓,使心臟受到壓迫,迫使心包膜擴大,這樣不難判斷出來心包上為什么會被劃到一條小口損傷!”
王平教授道:“那為什么先前開xiong探察時不見心包處往外流血?”
李濤將手一指道:“心包破損的個置肯定有血塊壓迫,我們剛才只顧著快止血,并沒有仔細探察,而且先前肺部損傷也比較嚴重!”
王平教授順著李濤的手指處一看,微微點了點頭道:“這樣的話就好辦了,心栓塞只要切開心包膜將血液排出就可以了?!?/p>
李濤點了點頭道:“雖然簡單,不過現(xiàn)在我們做起來,還是比較麻煩?!?/p>
王教授一怔,隨即向護士問道:“配血還沒到嘛,剛才打電話催是怎么說的?”
護士連忙說道:“護士長說馬上派人親自去化驗室取,應(yīng)該快到了!”
王平教授惱怒地嘆息了一聲,望著患者的心臟說道:“看來,我們還要在等一會了?!?/p>
“不行,我們現(xiàn)在必須把心包切開,將血液排出來,患者心臟受到心見計間巳經(jīng)不短了,必須馬上進行排液”李濤隨即說道。
王教授道:“可是現(xiàn)在配血沒到,我們冒然排出積液的話恐怕會直接導致血壓急下降,而且心栓塞肯定是心室受損,如果不能馬上進行修補的話,恐怕配血到了也無濟于事了?!?/p>