第二百八十七章 ：黃金法則（第2頁）

“李主任，患者的心臟現(xiàn)在還在室顫的狀況”王平教授連忙說道。

李濤點頭道：“這些我都看到了，我先前的察覺并沒有錯，現(xiàn)在馬上用血管鉗對患者心臟供血血管全部進(jìn)行鉗制阻斷。”

王主任道：“李醫(yī)生，患者心臟現(xiàn)在是狀況怎么能進(jìn)行心臟供血血管阻斷呢？”

王平教授也道：”李主任，現(xiàn)在必須馬上進(jìn)行除顫。”

李濤搖頭道：“進(jìn)行心臟供血血管阻斷。”

王主任反駁道：“都說現(xiàn)在患者心臟處于室顫狀態(tài)，你進(jìn)行心臟供血血管阻斷又有什么用。”

“那你又想怎么救治？直接進(jìn)行除顫嘛。那么患者左心室上的創(chuàng)面，恐怕會在面臨一次加巨失血，而且誰能保證室間上血凝塊不被損壞？。李濤反問道。

王平教授和王主任都一時語塞，他們都忽略了這個問題。

就在這一楞時的工夫，就忽然聽到監(jiān)測儀“叮”的一聲長鳴，心臟停博指示燈閃爍起來，隨即變心率成了0，監(jiān)測儀上劃過二條不祥的直線。

王主任身后年輕的麻醉醫(yī)生大聲喊道：“心臟停止跳動了。”

王教授和王主任以及手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員全轉(zhuǎn)頭看向監(jiān)測儀看著監(jiān)測儀上的發(fā)生心臟停博指示燈不停地閃爍起來，王平教授和王主任輕嘆了一聲，手術(shù)室里眾人的神情也隨之黯淡下來。

患者的心臟再次停搏，手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員都對患者非常失望。患者心臟上的隱患實在太多了，狀態(tài)卻又除顫不得，因為要顧慮室間隔損傷上的血凝塊，而且患者左心室上的損傷創(chuàng)面大量失血的問題也不容忽視。

就在手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員們都要放棄希望的時候，李濤這時忽然動了起來，“停止輸血，護(hù)士清除xiong腔里血液”。

李濤一邊命令著一邊開始繼續(xù)迅阻斷心臟血液循環(huán)。

一般在手術(shù)臺出現(xiàn)這個狀況的時候，就要進(jìn)行xiong內(nèi)復(fù)蘇術(shù)，這是在心跳停搏以后的最后搶救辦法，但是眼前這位年輕的李醫(yī)生卻沒有這么做，患者心臟雖然已經(jīng)停博，但是他仍然在繼續(xù)他的心臟血液循環(huán)阻斷。

手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員雖看不懂李濤到底在做什么，但卻無人敢問，現(xiàn)在手術(shù)室里的空氣又再次產(chǎn)生那壓抑的氣氛。

現(xiàn)在這個時刻有人來主持搶救工作就比什么都重要，沒有人會有這樣的閑心，去詢問這位年輕的醫(yī)生到底做什么。

張靈第一個執(zhí)行了李濤的命令，她也不知道是因為什么自從身旁的年輕醫(yī)生下達(dá)清除患者xiong腔里血液的命令時，她就果斷地低下頭迅執(zhí)行起來。

李濤迅進(jìn)行完心臟血液循環(huán)阻斷后，將患者的心臟放回xiong腔里，隨手將壓迫在患者左心室上創(chuàng)面的紗布揭了下來隨手丟到鐵盤里，然后再次命令道：“準(zhǔn)備繼續(xù)建立體外循環(huán)！”

命令下達(dá)，卻沒有人執(zhí)行，從來沒有人這么做手術(shù)，阻斷了血液循環(huán)患者在不到五分鐘的時間內(nèi)就會死亡。

李濤抬頭看著手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員道：“還楞著做什么，準(zhǔn)備注射腎上腺素！”

王平教授連忙說道：“李濤等等！雖然放任患者心臟停搏不管，阻斷心臟血液循環(huán)，清除患者xiong腔里的積血，廣闊的手術(shù)視野，雖然會使體外循環(huán)建立加快很多，但是大腦所能承受停血供止?fàn)顟B(tài)就只有四分鐘而已。只有四分鐘建立剩下的體外循環(huán)系統(tǒng)，就算你的那樣的速度，也不可能完全完成的！”

四分鐘指救黃金法則是每一個醫(yī)護(hù)人員的常識，手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員們?nèi)假潎@王平教授的話，她們都疑惑地看著手術(shù)臺前那個年輕的李醫(yī)生雖然他的速度很快，先前大家都已經(jīng)見識過。但是眼前這位年輕的李醫(yī)生難道真想在短短地幾分鐘內(nèi)完成剩外循環(huán)建立？

四分鐘搶救黃金法則，腦細(xì)胞耐受缺氧的安全時間僅3峰分鐘，如果沒有辦法在四分鐘內(nèi)成功建立體外循環(huán)系統(tǒng)，哪怕只是延誤了一點時間，并且成功建立體外循環(huán)的話小但是患者的腦細(xì)胞死亡過多，最后就算患者成功救治了，患者預(yù)后的狀況也難逃跑植物人的范疇。

李濤聽到王平教授的質(zhì)疑，于是向他反問道：“現(xiàn)在患者體溫多少？”