李濤鎖子牽引開粘連在患者心臟下方的心包膜,他微托著患者的心臟盡量為王教授開闊手術視野。
王教授在李濤為他開闊完手術視野后,看到患者心臟下方的心包膜內有少量血凝塊。
但是王教授在現有的視野下,并沒有現心臟上的損傷。心包里的血凝塊也有可能是先前右心室損傷造成大量失血而造成的,但是得知患者的血壓無法回升后,就需要探查排除找到致使患者血壓無法回升的原因。
但進一步探查需要移除心包膜里的血凝塊,明確是否還存在出血然后在給予處置。
臺下的巡回護士已經開始輸血,王麻醉師也轉頭跟年輕的麻醉醫一起看著監測儀,隨后王麻醉師提醒朱主任道:“王教授,血壓有些不穩定了!”
王教授點了點頭,準備著手開始處理患者心包膜里的血凝塊。
手術室里很安靜,護士們和麻醉師也不再說話,只聽到麻醉機有節律的心率監護聲和呼吸機低啞的吹氣聲。因為大家都隱約猜測到,患者心臟上肯定還有一個損傷,這就是為什么王教授剛著手牽引開心包,監測儀上的血壓數據就出現了不穩定。
王教授用手把心包膜里的血凝塊掏出來一些,巡回護士則站在他身后,拿著一個鐵盆接著,李濤微托著患者心臟,盡量保持著先前的高度。
突然間王教授大叫一聲打破了手術室的寧靜,“不好!”
李濤始終在注視著王教授的作,原來王教授將右手第二次探入心包膜內將心包膜的血凝塊再次掏出一些,導致心包膜里壓迫出血部分的血凝塊一被拿掉,鮮血馬上噴射出來。
王教授探入患者心包里右手上的無菌手套也立馬濺紅了一大片。
麻醉機監測的聲音也驟然急驟,那邊負責監測儀的年輕麻醉師和護士同時急報道:“心跳減弱,血壓正在下降,已經降到40”
手術一下子又進入了緊張的時刻,王平教授連忙將右手抽出患者的xiong腔說道:“李主任,趕緊把心臟轉過來,左心室上有損傷,將左心室的視野展露出來。”
李濤看到王平教授的右手已經抽離出患者的xiong腔,連忙將右心微托起的心臟順勢轉出來。
“小心!不要傷了血管。”
看到李濤在自己話音剛落,就已經將患者的心臟順勢轉了出來,王平教授又連忙叮囑了一句。
雖然狀況緊急,但經驗老道的王平教授仍不忘記提醒和要求,即使在這千鈞一之際也不能有一點閃失。
那顆頑強的心臟跳動著、鮮紅的血液也在不停的噴射,血仍然從左心室上的一處損傷的創面,李濤把心臟順勢轉出頭時,看到左心室上那鮮紅的血液噴射的損傷處,不由得當即怔了一下。
王平教授轉頭向巡回護士吩咐道:“加壓輸血,在加輸一袋血!”
“是”。巡回護士連忙應聲道。
王平教授看到血仍然在左心室上的損傷處噴濺著,連忙朝李濤喊道:“李主任,快壓迫止血啊!”
李濤伸出左手向器械師喊道:“紗布!”
器械師早已經將紗布準備好了,但是并沒有見李濤伸手來取,就一直拿在手里。現在看到李濤伸出手喊道,器械師連忙應聲將紗布遞了過去。
李濤右手托起患者的心臟,左手接到器械師遞過來的紗布,他一邊慢慢的壓迫,一邊仔細觀察著患者左心室上的損傷,他的臉色慢慢變得凝重起來。
手術室里的醫務人員都在各自的忙碌著,沒有注意到李濤的神情,王平教授望著患者xiong腔里不斷積存的血液,又看了看李濤手上仍然在失血的心臟,他不禁有些急噪起來,現在必須在排除xiong腔里積血的同時,進行心臟左心室上損傷的縫合。