"“診治的時候一開始我看患者的氣色,就看出她氣血虧損,心情抑郁,肝氣郁結,胃氣失和,往往出現出現這樣的情況,患者必然經歷過一些不開心的事情,而且可能出現過大出血的病癥,而且患者的眉宇間也顯示出她最近一段時間應該有過身孕,因此我大膽猜測她是因為流產導致失血過多。”
“一般年輕女性患者出現氣血虧損,確實流產的可能性大一些。”臺下的醫生大都是經驗豐富的老中醫,聽到林源的分析,不少都點了點頭,同時也佩服林源的觀察仔細和猜測大膽。
看著臺下不少人的反應,林源繼續道:“有了這個猜測,我又確認了一下患者流產之后的家庭情況,果然患者流產之后家境并不和睦,這一點也確認了患者心情抑郁,肝氣郁結,因為我的大膽猜測,患者最后也直言不諱,說出了流產的事實。”
“通過分析和確認,我最終確診,患者因兩個月前流產,心情抑郁,食欲不振,導致肝郁犯胃,胃氣不和,氣血不足,因此開方疏肝解郁,理氣和胃。”
“說到這里,一些同仁或許就要問了,患者診斷的明明是rufang萎縮之證,我這個疏肝解郁理氣和胃雖然也算對癥,不過卻只能治療患者心情抑郁造成的胃氣失和,并不見得能治療rufang萎縮。”
聽林源這么說,下面不少醫生都點了點頭,他們確實有著疑惑,要是從這個病癥分析,這個患者本身存在的癥狀應該不少,然而rufang萎縮才是對方頭疼的關鍵。
林源看了看臺下,繼續道:“中醫中有說‘人以胃氣為本’,不管治療什么病癥,凡有食欲不佳者,必須先調胃氣,胃氣調理同樣也有助于之后的藥物吸收,因此治療這個病癥我分為三步,第一步就是疏肝解郁,調理胃氣。”
“胃氣調理之后,第二步是補氣血,要知道,在中醫中,rufang發育與陽明經和沖脈有關,同時也有rufang屬胃之說,無論是調理胃氣還是補氣血,其實都是在治療rufang萎縮,患者疏肝解郁,胃氣調理之后,陽明經脈失養,自然要氣血雙補,以充陽明經之絡。”
同時林源也說了第二步治療的藥方,說過藥方之后,他繼續道:“陽明經不足,氣血兩虛,不能影響乳絡,故而rufang萎縮,在第二個方子中我又加了葛根,可以補氣養血直達陽明經。”
說到這里,林源頓了頓,看了看臺下,緩緩的道:“同時,在治療這個病癥中,患者的情緒也是重中之重,為了保證患者情緒舒暢,治療的一開始我就向患者保證,這個病癥兩月而愈,從而讓患者心情壓力見效,保證治療順利,第三步治療其實只能算是加固,要根據患者的恢復情況隨機應變,這里我就不說了,畢竟患者眼下第一步的藥物還沒有服用完,后續診斷還沒有展開。”
林源說到這里,緩緩站起身道:“這個醫案我就講到這里,謝謝大家。”
林源起身后,王成先再次接過話頭道:“林源講的這個醫案表面上看起來很是有些罕見,畢竟女子rufang病癥案例雖然不少,但是像這種直接萎縮的情況卻不多見,然而細細分析,其實我們又能發現這病癥又不算稀罕,主要還是刨絲剝繭,找到病因。”
“從這個病癥來看,患者rufang萎縮的病因其實不難找到,心情抑郁導致肝氣郁結,大出血導致氣血虧損,肝氣郁結則胃氣失和,氣血虧損則陽明經失養,陽明經和胃氣失和都和rufang有著很直接的關系,因此治療的時候我們也必須分清先后和主次,這個病癥的難點其實就是主次不分,要是一開始忽視肝氣郁結胃氣失和這個病癥,而直接從rufang萎縮著手,那么只能是治標不治本。”
聽著王成先的分析,不少人都細細沉思,左益心更是點了點頭,看著林源很是欽佩,這個病癥左益心之所以沒能診治清楚的原因其實倒不是主次不分,而是沈涵一開始隱瞞了流產這個情況。
要知道,左益心畢竟和林源不同,他行醫多年風格還是比較謹慎的,雖然他看出了沈涵氣血虧損,不過詢問沈涵不可能像林源那么直接,直接說出人家女孩子流產的事情,因此治療的時候難免有些放不開手腳。
林源則不同,他治療的時候直接大膽猜測,一語道破沈涵流產的事實,讓沈涵無法隱瞞,從而治療的時候少了很多難點。
王成先總結之后,就到了午飯時候,張百成宣布暫時散會,一群人陸陸續續的去了餐廳。
吃過午飯,交流會繼續,不少醫生再次上臺講了一些經典病歷,謝志坤和王成先幾人都開口分析,給眾人詳細講解,前來的醫生基本上都受益匪淺。