第33章‘闌尾炎手術’
“小陸,等會兒也別緊張,闌尾炎是很多外科醫生的入門手術。”
“你之前雖然是骨科的規培,但大抵知道了手術流程后,操作起來比你縫合肌腱可要簡單的。”
“如果真要放開的話,實習生第一次上這種手術都夠能力射程,你之前已經有過主刀經驗,更是不用緊張。”陳松與陸成并行走進急診手術室時,開口安撫。
骨科與普外科是不同的專業,陸成以前是骨科的規培,陳松怕陸成會格外緊張。
頭頂的白熾燈一盞一盞接近又遠離,晃得陸成的眼睛閃爍,可陸成的心態卻很輕松:“陳老師,應該不至于搞出問題吧?”
“我的確沒上過闌尾炎,之前骨科規培去普外科輪轉的時候,也沒遇到過一臺,因為中南醫院的普外科都不收治闌尾炎,急診科也很少收治。”
“不會有問題的,你放心吧……”
“其實闌尾炎,最好是在腹腔鏡下作,口子會更小一點,不過你們縣醫院里,也不必講究這么多。”
“開一個小口子做進去就行了……”
幫助患者取仰臥位后,陸成便出門去洗手,而后常規消毒腹部皮膚,鋪無菌巾,暴露手術區域……
陸成等到陳松也穿上了無菌手術衣和戴上無菌口罩后,才看了一眼自己的技能面板。
【外科基礎術式:闌尾切除術(入門15)……】
手術沒練過,也沒正兒八經地看過多少次教學視頻,操作熟練度必然提不起來,但并不妨礙陸成記得闌尾切除術的手術流程,而后用基本功一步一步地去推進。
陸成看過教學視頻,而且切開術等也有一定的基本功,因此非常熟練地就找到了麥氏點。
用鑷子比劃好切口的外線后,陸成再用眼神詢問了一下陳松。
待得對方點頭后,陸成便立刻做了一長約5厘米的斜行切口,方向與臍部與右側髂前上棘連線一致。
沒有特別糾結地切開皮膚、皮下組織。陳松在陸成操作完后,用紗布擦拭了一遍切口,滲血量很少。
便夸了一句:“不錯,切開術的基本功扎實,對第一刀的切開深度掌握得很好。”
“接下來用電刀。”
“巡回,調一下電刀流量。”陳松道。
“已經調好了。”巡回護士是老巡回了,此刻正在忙著給病人開沖洗要用的生理鹽水。
陸成用電刀進行局部電凝止血后,便沿肌纖維方向鈍性分離腹外斜肌腱膜。而后繼續熟練地沿著肌纖維方向用血管鉗交替鈍性分離肌層。