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第一百二十三章 :照打無誤〔文〕(第1頁)

李濤點了點頭,趕緊用聽診器聽了聽老,只聽得老人現在心率極快,可能有每分鐘一百二三十次,而且滿肺的哮鳴音。

李濤趕忙抬起頭,朝著傍邊病人的家屬問道:“他以前有沒有氣管炎嗎?”

“沒有,我爸只有冠心病和高血壓,從來沒有過什么氣管炎!”病人的家屬寒著臉道。

李濤稍稍思考了一下,然后對旁邊的鄧孔道:“患者突發極度氣促,伴突發咳嗽,體查可見面色慘白,大汗淋漓,雙肺可聞及明顯哮鳴音,心率評測達到148次分,我懷疑他是急性心臟左心室衰竭。”

鄧孔是骨科專家,對于心臟科不是很熟悉,不過聽到李濤的分析,他也認為病人是急性左心室衰竭的情況非常有可能。

“李主任,你是心外的專家,還是你來主持搶救吧!”鄧孔一邊讓出主位,一邊說道。

“好的!”李濤當仁不讓地說道。

這時候旁邊病人的家屬就不干了,李濤的年紀比起鄧孔要少很多,顯然搶救病人的經驗應該比起鄧主任要少很多的,把父親的生命寄托在一個這么年輕的醫生手里,他們當然不放心了!

病人的兒子一下拉著鄧孔的衣服,著急道:“鄧主任,你怎么不繼續負責搶救我父親啊,而是讓一個如此年輕的醫生來接手,這怎么可以的!”

“這位家屬,你們誤會了!這位是我們急診科室的主任,是省委保健局專家組成員,有李主任在,你們父親才能有機會救回來的!”鄧孔一下就把李濤那省委保健局專家組成員銜頭抬了出來。

聽到正在接手搶救自己父親的年輕醫生竟然有如此厲害的身份,病人家屬一下子就安靜下來了,畢竟全南粵省的人都知道,省委保健局專家組成員是為省委大領導治病的,沒有一定的水平能上得了那個位置嗎?

李濤并沒有理會家屬那邊發生的事情,他冷靜的對護士黃容道:“馬上吸氧,病人不能臥著,改為坐位,雙腿下垂。速尿20g靜推!”

護士長陳娟點了點頭,當下趕緊去旁邊用注射器抽了一支速尿過來,然后快速地幫病人開通了一個靜脈通道,把速尿注shele進去。

速尿通用名為呋塞米,利尿劑,適用于一、二級高血壓,尤其是老年高血壓或并發心衰者作用迅速、強大。

過了一會兒,李濤問道:“病人情況怎么樣?”

陳娟看了一下監測儀,然后道:“心跳是有點降下來了,但是血壓還是很高,血液含氧度還是遍低!”

李濤想了想又道:“再加用5葡萄糖250l+硝普鈉25g+10氯化鉀7l以6滴分速度靜滴,擴冠狀動脈,減輕心臟負荷。”說罷,李濤又轉身對陳潔道:“你來負責監測病人心跳和血壓!”

而病人的家屬這時見得李濤有條不紊地對病人進行救治,這便也將心頭的緊張和不安稍稍地放下來一些,看來這個年輕醫生的確有幾把刷子的。

隨著時間一分一秒的過去,在輸氧和藥物的作用下,病人的呼吸總算是稍稍地緩了下來,看來情況是穩定下來了。

李濤上前又用聽診器聽了病人的心率,這時病人的心率稍稍地緩解了一些,但是還有120次分,而且病人的呼吸依然有點緊速。

“開通第二條靜脈通道,50葡萄糖20l+西地蘭04g,強心,緩慢靜推,維持五分鐘!”李濤繼續下醫囑道。

西地蘭是快速強心藥,能加強心肌收縮,減慢心率與傳導,但作用快而蓄積性小。對于急性和慢性心力衰竭、心房顫動和陣發性室上性心動過速有很好的作用,但是由于它的副作用也非常大,很容易造成腎臟功能損傷,所以李濤要求維持5分鐘緩推。

隨著藥物的推注完,過了不到兩,三分鐘,病人的心率便降低到了95次分,而病人的氣促也開始明顯的緩解。"

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