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第四章 臨床日常(求收藏,求追讀)(第3頁)

揭翰,是方子業的師弟,今年剛研一,與蘭天羅同一天進臨床,但因揭翰是碩士研究生,而且是袁威宏的學生,因此住院總就給揭翰分了兩張分管床位。

大型教學醫院就是如此,別說是手術室里面的操作機會,就是臨床的分管床位,都是香餑餑,僧多粥少,壓根不夠分。你不愿意做事,有的是人把你要做的事分擔出去。

而分管的床位,其實是你唯一能夠在手術室,成為助手的機會。

成為助手的次數多了,上級看順眼了,基本功扎實了,上級說不定能夠賞賜你一兩次縫合和切皮,才算真正入門檻中。

即便是專業型碩士研究生,有了醫師資格證書,可以單獨值班和管床,但醫囑權,仍然在上級那里,住院醫師和小碩士,只需要按照上級的意思,把醫囑更改過來即可。

除非有比較特殊的情況——

就比如,自己的師弟揭翰,轉交給自己的病人11床。

上級給的意思是,讓自己把11床術后的止痛藥停掉,改成口服塞來昔布。術后的抗感染藥物也完全停掉,而術后的抗凝藥物,也從低分子肝素鈉,更改成利伐沙班與方子業抗凝治療。

不過,方子業此刻,卻在仔細地看了一下患者的相應查血結果之后,發現了,止痛藥和抗凝藥可以停,但這抗生素,非但不能停,反而要升級!

但即便有此發現,方子業也不敢自主主張用藥,而是匯報——

“羅哥,您過來看一下,這個11床,就是上周五做骨搬運手術的那個病人,她今天早上的抽血指標不好,白細胞計數一下子飆升到了23。”

“她這個要請藥劑科過來會診一下吧?”

羅哥是秦葛羅,是科室里的主治,資歷比自己的老師袁威宏更低。

秦葛羅聞言,跑過來一看。

抽血結果是早上八點四十分才出,查房的時候還沒到八點四十,而上一次的炎癥指標是趨近于正常,并非是揭翰粗心大意。

秦葛羅立刻打了個電話出去,撥通的過程中:“子業你去看一下傷口情況,馬上送一個細菌培養與藥敏,再送一個滲液普通鏡檢,看看局部有沒有膿細胞!”

“再問下患者有沒有高熱期,與今天的值班醫生交接一下,如果高熱,臨時抽一次血培養!”

感染是外科最大的敵人,所有人都對其聞風喪膽,因為一旦手術后感染,就會讓治療的程序非常麻煩。

……

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